GAGAL HATI FULMINAN PDF

Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Dailar Tygobar
Country: Djibouti
Language: English (Spanish)
Genre: Education
Published (Last): 27 April 2010
Pages: 125
PDF File Size: 2.52 Mb
ePub File Size: 20.68 Mb
ISBN: 717-6-32669-740-4
Downloads: 29236
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Meztizil

Prognosis Terdapat tiga kemungkinan hasil dari ALF: Hepatotoksisitas tidak 10 dapat diprediksi secara akurat dengan menggunakan standar nomogram Rumack-Matthew jika waktu tepatnya menelan obat tidak diketahui atau jika pasien beberapa kali overdosis dari waktu ke waktu.

Di otak, glutamin sintetase terlokalisir sebagian besar di astrosit. Semua rangsangan ini berkumpul pada pengaktifan caspase 3 yang mengarah ke degradasi DNA internucleosomal, kondensasi kromatin, penyusutan sel, dan pembentukan badan-badan 7 apoptosis kecil yang difagositosis oleh makrofag.

Parasetamol Parasetamol adalah racun yang berhubungan dengan dosis, agen bunuh diri yang paling umum di Inggris. Sedasi dengan propofol lebih disukai karena dapat menurunkan tekanan intrakranial. CT scan akan menunjukkan penurunan ukuran hati tetapi korelasi ukuran hati dengan kelangsungan hidup adalah tidak tepat. Adult respiratory distress syndrome ARDS berkembang di akhir.

Autoregulasi aliran darah otak aliran darah yang dipertahankan meskipun tekanan hatu turun atau 15 meningkat hilang pada pasien dengan gagal hati fulminan. Pada sirosis, L-ornithine L-aspartat LOLA mengobati ensefalopati dengan meningkatkan metabolisme amonia otot tetapi percobaan terkontrol secara acak baru-baru ini menunjukkan tidak ada manfaat pada gagal hati akut.

Risikonya yang menyebabkan iskemia serebral serta toksisitas ginjal dan lambung membatasi penggunaannya. Laboratorium Tes darah harus dilakukan awal untuk menetapkan etiologi dan keparahan cedera. Kegagalan hati adalah keadaan katabolik, tidak memerlukan pembatasan fulminaan.

Pencobaan-percobaan diperlukan untuk menguji efikasinya dalam mengobati hipertensi intrakranial. Studi awal pada pasien dengan gagal hati akut menunjukkan penurunan tekanan intrakranial dan stabilisasi sampai transplantasi. Penggunaan antibiotik spektrum luas dipersempit menjadi pilihan spesifik setelah hasil kultur tersedia. Pada hati dewasa, kebanyakan hepatosit berada dalam fase G0 dari siklus sel dan non-proliferasi.

  F24 COMPILABILE PDF

Pusat-pusat lain menggunakan monitor non-invasif seperti spektroskopi inframerah, Doppler transkranial, atau oksimetri vena jugularis kecuali tanda-tanda edema serebral progresif. Namun, laktulosa tidak menunjukkan manfaat pada gagal hati akut dan dapat meningkatkan resiko 14 aspirasi dan distensi usus, yang merumitkan transplantasi.

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Namun, kadar parasetamol sering tidak terdeteksi dalam kasus yang tidak disengaja jika gejala sudah berkembang. Perubahan elektrolit lainnya termasuk hipofosfatemia, hipokalsemia dan hipomagnesemia.

Hepatitis B Gagal hati akut dapat terjadi pada infeksi hepatitis B akut atau dengan reaktivasi infeksi kronis baik secara spontan maupun dengan imunosupresi. Namun, diagnosis dapat dikaburkan karena sepertiga hingga setengah pasien menjadi seronegatif untuk antigen permukaan hepatitis B HBsAg setelah beberapa hari.

Pasien 4 di Amerika Serikat dengan gagal hati akut terkait acetaminophen terbagi menjadi mereka yang bunuh diri dan mereka yang dianggap tidak disengaja overdosis. Acute Liver Failure Study Group menetapkan ensefalopati hiperamonemia pada ALF sebagian besar disebabkan sintesis glutamin dalam astrosit, mengakibatkan pembengkakan astrosit, yang pada gilirannya menyebabkan edema serebral dan ensefalopati.

Peningkatan akumulasi glutamin dan air yang berdifusi ke astrosit, menyebabkan pembengkakan astrosit. Pankreatitis sulit dikenali pada pasien koma tapi, walaupun jarang, mungkin menjadi penyebab kematian. Riwayat terakhir konsumsi jamur disertai mual, muntah dan diare harus segera dilakukan lavage lambung dan arang aktif. Uji coba terkontrol secara acak diperlukan untuk menentukan dampak potensial terhadap mortalitas pada gagal hati akut. Tingkat fulminann serum bukan merupakan prediktor independen dari kelangsungan hidup dan tampaknya dipengaruhi oleh gagal ginjal dan gagal multiorgan.

Kortikosteroid tidak efektif dalam mengendalikan edema serebral atau meningkatkan kelangsungan hidup pada gagal hati akut. Pada pasien dengan bukti penyakit hati kronis, lakukan evaluasi penuh untuk penyebab potensial fulninan.

Penggunaan faktor rekombinan VIIa kontroversial, tetapi sering diberikan sebelum prosedur invasif jika plasma beku segar saja gagal untuk memperbaiki koagulopati. Pasien yang tidak fulmnian biasanya akan mengambil obat lebih dari dosis harian yang direkomendasikan selama beberapa hari untuk nyeri dengan penyebab spesifik, membantah niat bunuh diri dan gagal untuk mengenali risiko toksisitas.

  EDWARD AZAR PROTRACTED SOCIAL CONFLICT PDF

Fatty Liver Fatty Liver. Banyak negara barat menunjukkan penurunan etiologi viral dan peningkatan dalam kasus gagal hati karena 2 parasetamol dan idiosinkrasi obat. Cairan vagal kristaloid dan koloid 1 sampai 1,5 L harus dicoba pertama untuk mengobati setiap azotemia prerenal.

Antivirus lain juga digunakan dalam keadaan ini, terutama 24 ketika supresi virus jangka panjang diindikasikan misalnya setelah transplantasi hati. Pathophysiology of Liver Cirrhosis.

Sejak itu, telah terjadi pengurangan frekuensi berat hepatotoksisitas terkait-parasetamol, yang berhubungan dengan transplantasi dan kematian. Asteriksis mungkin bersifat sementara. Mediator penting dari regenerasi hati termasuk sitokin, faktor pertumbuhan dan jalur metabolik untuk pasokan energi. Pasien biasanya didiagnosis antara usia 5 hingga 40 tahun.

Referat Acute Liver Failure

Sebuah tinjauan retrospektif terhadap pasien gagal hati akut menunjukkan bahwa mereka yang menerima hidrokortison memerlukan dukungan vasopressor lebih sedikit tetapi tidak ada manfaat dalam kelangsungan hidup. Nodularitas hati sering terlihat dalam kasus akut, mencerminkan nodul regeneratif daripada sirosis. Kedua faktor transkripsi yang wajib untuk koordinasi respon inflamasi terhadap cedera hati dan proliferasi hepatosit. Pengobatan difokuskan pada pengelolaan komplikasi kecuali untuk beberapa terapi khusus etiologi.

Acute Medicine Emergency medicine book. Penurunan sintesis urea hati, insufisiensi ginjal, keadaan katabolik dari sistem muskuloskeletal dan gangguan sawar darah-otak menyebabkan akumulasi amonia dan perubahan perfusi lokal, yang menginduksi edema otak di ALF.

Building Failure building failure. Untuk stadium 3 atau 4 jauh lebih buruk. Hati juga terlibat dalam clearance faktor pembekuan aktif.

Infus histamine-2 receptor blocker intravena terbukti bagal perdarahan gastroduodenal pada populasi ini. Reaktivasi replikasi virus pada carier inaktif hepatitis B dapat memicu gagal hati akut, baik secara spontan fagal karena kemoterapi atau imunosupresi untuk transplantasi organ. Dialisis Albumin, CRRT, plasmaferesis atau plasma exchange dapat dimulai untuk menghilangkan tembaga dan mengurangi kerusakan tubulus ginjal sampai graft tersedia.